舌部血管瘤是否需手术取决于瘤体大小、生长速度及症状程度。小型无症状血管瘤可观察随访，快速增大或影响功能者需手术切除或硬化治疗。治疗方法包括激光凝固、硬化剂注射、手术切除等。
1、观察随访：体积小于1cm且无出血、疼痛的血管瘤可定期复查，每3-6个月通过口腔镜或超声监测变化。避免进食尖锐食物刺激瘤体，保持口腔清洁减少感染风险。
2、激光治疗：适用于表浅毛细血管型血管瘤，采用脉冲染料激光选择性破坏血管内皮。需2-4次治疗间隔4周，术后可能出现暂时性肿胀，需冰敷缓解。
3、硬化疗法：通过瘤内注射聚桂醇或平阳霉素促使血管闭塞。适合中等大小海绵状血管瘤，注射后需加压包扎24小时，可能出现局部溃疡，2周内避免过热饮食。
4、手术切除：瘤体直径超过3cm或影响咀嚼、语言功能时采用，需完整切除防止复发。术前需血管造影评估范围，术后可能需皮瓣修复，存在神经损伤风险。
5、综合干预：巨大血管瘤可采用介入栓塞联合手术，术前48小时行超选择性动脉栓塞减少出血。术后需语音训练恢复舌体灵活性，定期MRI复查排除残留。
日常需避免辛辣刺激性食物，选择软质饮食如蒸蛋、米糊；术后2周内进行舌肌伸缩训练，用淡盐水含漱保持创面清洁。出现瘤体突然增大或持续出血应立即就诊。
