阳痿可能影响生育能力,可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、辅助生殖技术、原发病治疗等方式改善。勃起功能障碍通常由心理压力、血管病变、神经损伤、激素异常、药物副作用等原因引起。
1、心理因素:焦虑、抑郁等心理问题可能抑制性功能,表现为勃起困难或维持障碍。认知行为疗法和伴侣参与治疗可缓解症状,必要时联合使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
2、血管病变:动脉硬化或静脉漏可能导致阴茎供血不足。控制血压血脂、戒烟限酒有助于改善血管功能,严重者需考虑血管重建手术或阴茎假体植入术。
3、激素失衡:睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起质量。内分泌检查可明确诊断,采用睾酮替代疗法需监测前列腺指标,配合HCG注射促进生精功能。
4、神经损伤:糖尿病或脊髓损伤可能破坏勃起神经传导。营养神经药物如甲钴胺联合物理康复训练,严重病例可采用骶神经刺激术恢复部分功能。
5、药物影响:抗抑郁药和降压药可能干扰勃起反射。咨询医生调整用药方案,避免自行停药,可尝试替换为米氮平、奈必洛尔等对性功能影响较小的药物。
备孕期间需重点评估精液质量,阳痿患者仍可能通过体外射精或睾丸穿刺获取健康精子。建议每日补充锌元素和维生素E,保持每周3次有氧运动,避免长时间骑行压迫会阴部。配偶排卵期可采用辅助受精装置帮助受孕,严重病例需考虑试管婴儿技术。定期监测精子活力与激素水平,原发疾病控制良好后多数患者生育功能可逐步恢复。