经量减少可能由卵巢功能衰退、内分泌紊乱、子宫病变、精神压力、过度减肥等因素引起，需结合年龄及伴随症状综合判断。
1、卵巢功能衰退：40岁后卵巢功能自然下降，雌激素分泌减少导致子宫内膜变薄。月经周期逐渐延长、经量减少是围绝经期常见表现。建议保持规律作息，适当补充豆制品、亚麻籽等植物雌激素。
2、内分泌紊乱：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会影响激素水平。这类情况常伴随痤疮、脱发或体重波动。需通过性激素六项、甲状腺功能检测明确病因，必要时采用药物调节。
3、子宫病变：宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会导致经量锐减。患者可能有人流史或盆腔感染史，超声检查可发现异常。轻度粘连可通过宫腔镜分离，结核需规范抗痨治疗。
4、精神压力：长期焦虑抑郁会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放。表现为经量减少但周期尚规律，同时存在失眠、情绪低落。正念冥想、心理咨询有助于改善。
5、过度减肥：体脂率低于17%时， leptin水平下降影响促性腺激素分泌。常见于过度节食或运动人群，可能伴随停经。逐步恢复均衡饮食，增加坚果、深海鱼等优质脂肪摄入。
每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，维持BMI在18.5-23.9之间。饮食注意铁元素补充，每周摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物。围绝经期女性建议每年进行妇科超声和乳腺检查，突然经量骤减或持续闭经需及时排查病理性因素。
