转氨酶升高至200U/L可通过戒酒、调整饮食、暂停肝损药物、抗病毒治疗、保肝药物治疗等方式干预。该数值异常可能与脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有关。
1、戒酒限酒：酒精代谢会加重肝脏负担，长期饮酒可能导致酒精性肝炎。立即停止饮酒可减少肝细胞损伤，轻度酒精性肝病患者戒酒4-8周后转氨酶可逐渐恢复。戒酒期间需监测戒断反应，必要时寻求专业帮助。
2、低脂高蛋白饮食：每日摄入50g优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品有助于肝细胞修复，减少动物内脏、油炸食品摄入。合并脂肪肝者需控制总热量，建议采用地中海饮食模式，配合每日30分钟有氧运动。
3、暂停肝损药物：对乙酰氨基酚、抗结核药物、部分抗生素等可能引起药物性肝损伤。发现转氨酶升高后应立即停用可疑药物，普通药物性肝损伤停药后2-4周指标可恢复正常，严重者需进行血液净化治疗。
4、抗病毒治疗：乙肝患者需检测HBV-DNA载量，符合指征者采用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类药物。丙肝患者可使用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物，规范治疗12周后多数患者转氨酶可复常。
5、保肝药物治疗：水飞蓟宾可稳定肝细胞膜，双环醇能促进肝细胞再生，甘草酸制剂具有抗炎作用。药物性肝损伤者可联用谷胱甘肽，胆汁淤积型加用熊去氧胆酸，用药期间需每2周复查肝功能。
转氨酶水平恢复时间取决于具体病因和干预措施，病毒性肝炎需持续治疗3-6个月，酒精性肝病戒酒后1-3个月可改善。建议每周检测肝功能指标，避免剧烈运动加重肝脏代谢负担，保证每日7小时睡眠促进肝细胞修复。若持续升高伴黄疸、腹水等症状需立即肝病科就诊，排除肝硬化、肝癌等严重病变。
