开刀通常是指手术，乳腺增生2cm，如果是良性病变，通常不需要手术；但如果存在恶性病变，则一般需要手术。具体分析如下：
1.不需要：乳腺增生的主要原因是雌激素水平过高、雌孕激素比例失衡，如果达到2cm，属于良性病变，可能与焦虑、压力过大等因素有关，此时通常不需要进行手术，患者可以遵医嘱使用乳癖消胶囊、逍遥丸等药物进行治疗。
2.需要：如果是由于细菌感染、乳汁淤积等原因导致的乳腺炎，由于炎症刺激引发乳腺增生，可能会表现为乳房胀痛、红肿以及发热等症状。如果炎症长期存在，诱发恶性病变，此情况下患者通常需要在医生指导下进行手术，以此切除病灶，达到控制病情的目的。
如果身体出现明显不适，应前往正规医院，在医生帮助下通过检查明确病情，然后再进行治疗。
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