尿道下裂是一种男性生殖系统先天性畸形，主要表现为尿道开口位置异常、阴茎下弯及包皮分布异常，可通过手术矫正、心理支持、并发症管理等方式干预。
尿道下裂的核心特征是尿道外口未延伸至阴茎头正常位置，根据开口位置分为阴茎头型、阴茎体型、阴囊型和会阴型。典型伴随症状包括排尿方向异常、阴茎腹侧皮肤短缺，严重者可能合并隐睾或腹股沟疝。
该病源于胚胎期尿道皱襞融合障碍，雄激素受体异常或环境因素干扰尿道板发育是关键诱因。约每300名男婴中有1例发病，部分病例存在家族遗传倾向，与染色体异常相关者可能伴发其他系统畸形。
患儿排尿常呈散射状，学龄期可能因蹲位排尿引发社交障碍。成年后重度下裂可能影响性功能，阴茎下弯超过30度会导致性交困难，需评估海绵体发育状况。
主要采用尿道成形术和阴茎矫直术，Snodgrass术式适用于多数前段型病例，分期Duckett术用于长段缺损修复。最佳干预年龄为6-18个月，复杂病例需2-3次手术完成重建。
术后需定期评估尿流率和阴茎外观，青春期监测第二性征发育。心理干预应贯穿治疗全程，通过游戏疗法缓解患儿焦虑，指导家长避免过度关注排尿姿势。
日常护理强调术后伤口清洁，使用凡士林纱布预防尿道狭窄。饮食需保证充足蛋白质促进组织修复，限制柑橘类水果减少尿液刺激。康复期避免骑跨类运动，定期进行尿动力学检查评估膀胱功能，成年患者建议生育前进行遗传咨询。
