神经性皮炎可通过保湿修复、药物涂抹、口服药物、光疗、心理干预等方式治疗。神经性皮炎通常由皮肤屏障受损、免疫异常、精神压力、遗传因素、环境刺激等原因引起。
皮肤屏障功能破坏是神经性皮炎反复发作的基础因素。建议每日使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿霜,修复受损角质层。避免频繁使用碱性洗剂,洗澡水温控制在37℃以下。选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。
局部外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松可快速缓解瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童患者。合并感染时可联用莫匹罗星等抗菌药膏。药物需在医生指导下周期性使用,避免长期连续涂抹。
抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能阻断瘙痒信号传导。严重病例短期口服泼尼松等糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素适用于顽固性病例。用药期间需监测血压、血糖及肝肾功能。
窄谱中波紫外线疗法通过抑制局部免疫反应改善皮损。每周2-3次照射,累计20-30次为完整疗程。治疗期间需佩戴专业护目镜,照射后加强保湿。光敏体质或皮肤肿瘤病史者禁用。
焦虑抑郁等情绪障碍会通过神经肽释放加重皮炎。认知行为疗法可改善搔抓习惯,正念训练降低应激反应。必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。建立规律作息,保证每日7小时睡眠。
神经性皮炎患者需避免辛辣刺激饮食,增加富含Omega-3的深海鱼、亚麻籽摄入。适度进行瑜伽、太极等低强度运动调节自主神经功能。贴身衣物需高温消毒,居住环境保持50%-60%湿度。病程超过2个月或皮损渗液时需皮肤科专科就诊。