银屑病的诊断标准包括典型皮损特征、病程特点、组织病理学检查、中医辨证分型及鉴别诊断。
银屑病典型皮损表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部，可伴有甲板点状凹陷或增厚。皮损形态可分为点滴状、斑块状、地图状等，进行期可见同形反应。
病程呈慢性复发性，冬季加重夏季减轻是典型特征。多数患者有家族遗传史，发病常与感染、精神紧张、外伤等因素相关。寻常型银屑病占90%以上，特殊类型包括关节病型、脓疱型、红皮病型需结合全身症状判断。
组织病理学可见角化过度伴角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层肥厚，真皮乳头血管扩张。Munro微脓肿和Kogoj海绵状脓疱是特征性改变。皮肤镜观察可见红色背景上均匀分布的白色鳞屑，血管球样扩张。
中医将银屑病分为血热型、血燥型、血瘀型三类。血热型见鲜红皮损、新疹不断，舌红苔黄；血燥型见皮损干燥脱屑，舌淡少津；血瘀型见暗红斑块肥厚，舌紫暗有瘀斑。辨证需结合脉象、二便等全身症状。
需与玫瑰糠疹、扁平苔藓、脂溢性皮炎等鉴别。玫瑰糠疹皮损呈椭圆形，长轴与皮纹平行；扁平苔藓可见紫红色多角形丘疹；脂溢性皮炎鳞屑呈油腻性。关节病型需与类风湿关节炎鉴别，后者类风湿因子阳性。
银屑病患者日常需避免辛辣刺激食物，多食百合、马蹄等清热润燥食材；适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动；皮肤护理选用含尿素、神经酰胺的保湿剂，沐浴水温控制在37℃以下。中医治疗可选用复方青黛丸、郁金银屑片等中成药，外用药包括黄连膏、青鹏软膏，配合刺络拔罐、火针等外治法。定期复诊评估病情进展，严重泛发型需结合光疗或生物制剂治疗。
