孩子生长痛可通过热敷按摩、补充营养、适度运动、心理安抚、定期监测等方式缓解。生长痛通常与骨骼快速生长、肌肉疲劳、钙磷代谢异常、运动量过大、家族遗传倾向等因素有关。
盐酸吡格列酮分散片
生产厂家：贵州天安药业股份有限公司
功能主治：对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。
用法用量：盐酸吡格列酮应每日服用次，服药与进食无关。本品为分散片，使用时将其加入适量水中，搅拌均匀后服用。糖尿病治疗应个体化。治疗反应用HbAlc评价更理想，与单用FBG相比，它是评价长期血糖控制的更好指标。HbAlc反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时，我们建议，除非血糖控制变差，患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长(3个月)，以评价HbAlc的改变。单药治疗：单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时，可进行盐酸吡格列酮单药治疗，初始剂量可为15mg(相当于半片)或30mg(相当于1片)1次/日。如对初始剂量反应不佳，可加量，直至45mg(相当于1片半)1次/日。如患者对单药治疗反应不佳，应考虑联合用药。联合治疗：磺脲类：与磺脲类药物合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(相当于半片)或30mg(相当于1片)，1次/日。当开始用盐酸吡格列酮治疗时，磺脲类剂量可维持不变。当病人发生低血糖时，应减少磺脲类用量。二甲双胍：与二甲双胍合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(相当于半片)或30mg(相当于1片)，1次/日。开始盐酸吡格列酮治疗时，二甲双胍剂量可维持不变。一般而言，与二甲双胍合用时，二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。胰岛素：与胰岛素合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(相当于半片)或30mg(相当于1片)，1次/日。当开始用盐酸吡格列酮治疗时，胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人，当出现低血m糖或d血浆葡萄糖浓度低至100mg/分升以下时，可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。最大推荐剂量：盐酸吡格列酮剂量不应超过45mg(相当于1片半)，1次/日，因为超过这一剂量的用药尚未进行安慰剂对照的临床研究。剂量超过30mg(相当于1片)的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。对于肾功能不全的病人，剂量无须调整。如治疗开始前，患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶水平升高(ALT超过正常上限2.5倍)，就不应用盐酸吡格列酮治疗。所有病人在开始盐酸吡格列酮治疗前均应监测肝酶，治疗中也应监测。目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据，故盐酸吡格列酮不宜用于儿童患者。目前尚无盐酸吡格列酮与其它噻唑烷二酮类药物合用的数据。
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局部热敷能促进血液循环，缓解肌肉紧张。家长可用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位10-15分钟，配合轻柔按摩腓肠肌、胫骨前肌等下肢肌群，每日2-3次。避免用力揉搓骨骼突出部位。
保证每日摄入500ml牛奶或等量乳制品，适量进食奶酪、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。每周补充2-3次深海鱼、蛋黄等维生素D来源，必要时在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。
选择游泳、骑自行车等低冲击运动，单次持续时间不超过1小时。运动前后进行5-10分钟拉伸，重点放松股四头肌和跟腱。避免长时间跑跳、攀爬等剧烈活动，运动后及时补充电解质饮料。
通过讲故事、播放音乐等方式转移注意力。疼痛发作时可轻抚背部或握持孩子手掌，用生长痛说明您在长高等积极话语引导。建立疼痛日记记录发作时间和强度，减少不必要的焦虑情绪。
每月测量身高体重并绘制生长曲线，观察是否出现生长加速期。若疼痛持续超过6个月、伴随关节肿胀或发热，需排查幼年特发性关节炎等病理性因素。夜间疼痛明显者可睡前使用儿童剂量布洛芬。
建议保持均衡膳食结构，每日保证1小时户外活动促进维生素D合成，睡眠时间学龄前儿童不少于10小时。选择宽松棉质衣物避免摩擦疼痛部位，定期修剪趾甲预防继发性疼痛。观察是否伴随跛行、关节活动受限等异常体征，生长发育期每年进行1-2次骨龄评估。
