智齿周围的口腔内壁红肿可通过局部清洁、抗炎治疗、切开引流、拔牙手术、术后护理等方式缓解。该症状通常由食物嵌塞、细菌感染、阻生智齿压迫、冠周炎、免疫力下降等原因引起。
使用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口3-4次,配合软毛牙刷轻柔清洁智齿周围。牙线清除食物残渣可减少细菌滋生,避免使用牙签防止刺激牙龈。冷敷患侧面部每次15分钟能缓解肿胀疼痛。
症状较轻时可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。合并细菌感染需联合阿莫西林克拉维酸钾或甲硝唑片口服。局部涂抹丁硼乳膏或复方甘菊利多卡因凝胶能直接消炎镇痛。
当形成冠周脓肿需由口腔科医生行脓肿切开术,排出脓液后放置碘仿纱条引流。该情况多与阻生智齿长期压迫牙龈有关,患者常伴有张口受限、颌下淋巴结肿大等症状。术后需连续三天进行冲洗换药。
反复发作的智齿冠周炎建议择期拔除阻生齿,根据阻生类型选择普通拔牙术或翻瓣去骨术。手术需避开急性炎症期,术前拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系。术中可能出现邻牙松动、牙槽骨骨折等并发症。
拔牙后24小时内禁止漱口刷牙,48小时内进食温凉流质如牛奶、冰淇淋。一周内避免剧烈运动和使用吸管,缝线通常7-10天拆除。术后疼痛可口服洛索洛芬钠,出现持续出血或发热需及时复诊。
日常饮食宜选择南瓜粥、鸡蛋羹等软烂食物,避免辛辣刺激及过硬食材。康复期间保持每日30分钟散步等低强度运动,增强免疫力。睡眠时垫高枕头减轻面部水肿,戒烟酒至少两周。每半年进行一次口腔检查,及时发现其他潜在牙周问题。