小脑萎缩可通过利鲁唑、丁苯那嗪、辅酶Q10等药物改善症状。小脑萎缩可能与遗传因素、脑血管病变、酒精中毒、多系统萎缩、神经退行性病变等因素有关，通常表现为共济失调、言语障碍、眼球震颤等症状。
利鲁唑通过抑制谷氨酸释放延缓神经元损伤，适用于延缓疾病进展。辅酶Q10作为线粒体功能增强剂可改善能量代谢，常与维生素E联合使用。部分患者可尝试胞磷胆碱促进神经修复，需持续用药3-6个月观察效果。
丁苯那嗪对舞蹈样不自主运动有显著抑制作用，但需监测抑郁副作用。肌张力障碍者可试用巴氯芬缓解肌肉强直，震颤明显时考虑普萘洛尔。用药期间应定期评估肝肾功能，避免与酒精类饮品同服。
共济失调患者可配合5-羟色胺再摄取抑制剂改善情绪障碍。针对吞咽困难需使用甲氧氯普胺预防误吸，夜间肌阵挛推荐小剂量氯硝西泮。症状管理药物需根据个体反应调整剂量，避免多种药物联用增加跌倒风险。
脑血管病变者需联合阿司匹林与他汀类药物控制危险因素。酒精性小脑萎缩应立即戒酒并补充维生素B1，遗传性病例可尝试基因治疗试验方案。合并自主神经功能障碍时，需针对性使用米多君稳定血压。
银杏叶提取物可能改善微循环，但需与抗凝药物间隔使用。左旋肉碱可辅助改善能量代谢，配合规律康复训练效果更佳。所有辅助药物使用前应咨询神经内科医师，避免与处方药产生相互作用。
日常饮食应增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制高盐高脂摄入。坚持平衡训练、步态练习等康复运动，每周3次有氧运动有助于维持心肺功能。护理重点包括防跌倒环境改造、吞咽进食监护及心理支持，病情变化时需及时复查头颅MRI评估进展。
