胃窦癌是胃癌的一种亚型，主要区别在于肿瘤发生部位和生物学特性差异。
胃窦癌特指发生于胃窦部的恶性肿瘤，约占胃癌的50%-60%。胃窦位于胃的远端，与十二指肠相连，该区域癌变易导致幽门梗阻。胃癌则泛指发生在胃任何部位的恶性肿瘤，包括贲门癌、胃体癌、胃底癌等，不同部位肿瘤的临床表现和转移途径存在差异。
胃窦癌以肠型腺癌多见，癌细胞呈柱状排列，与幽门螺杆菌感染关系密切。胃癌包含多种病理类型，除肠型腺癌外，弥漫型腺癌好发于胃体部，癌细胞呈单个浸润生长，与遗传因素相关性更强。两种类型在分子标志物表达和预后方面均有显著不同。
胃窦癌早期多表现为餐后饱胀、恶心呕吐等幽门梗阻症状，中晚期可出现咖啡样呕吐物。胃癌症状因部位而异，贲门癌以吞咽困难为主，胃体癌常表现为上腹隐痛，胃底癌易发生腹腔种植转移导致腹水。
胃窦癌易通过淋巴道转移至幽门上、下淋巴结群，血行转移多累及肝脏。胃癌转移更具多样性，贲门癌倾向转移至纵隔淋巴结，弥漫型胃癌易发生腹膜播散和卵巢转移Krukenberg瘤。
胃窦癌手术多采用远端胃切除术，吻合方式选择BillrothⅠ或Ⅱ式。胃癌手术方案需根据肿瘤位置决定，近端胃癌需行全胃切除，部分病例需联合脾脏或胰腺切除。化疗方案选择需考虑Her-2表达状态和微卫星不稳定性。
日常需注意分次进食软质食物，避免辛辣刺激饮食，术后患者应定期检测维生素B12水平。适度进行有氧运动如散步、太极拳，术后6个月内避免负重训练。每3个月复查胃镜和腹部CT，监测肿瘤标志物CA72-4和CEA变化，出现黑便或体重骤减需及时就诊。
