尼美舒利片应避免与抗凝药、利尿剂、降压药、免疫抑制剂、其他非甾体抗炎药等药物联用。
尼美舒利与华法林、肝素、利伐沙班等抗凝药物联用可能增加出血风险。尼美舒利通过抑制血小板聚集作用，与抗凝药协同效应会干扰凝血功能，表现为牙龈出血、皮下瘀斑等症状。使用期间需监测凝血酶原时间。
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂与尼美舒利联用可能降低肾脏灌注。尼美舒利抑制前列腺素合成，减弱利尿剂效果的同时可能引发急性肾损伤，伴随少尿、血肌酐升高等症状。高血压患者需定期检查肾功能。
卡托普利、缬沙坦等降压药与尼美舒利联用会削弱降压效果。尼美舒利引起水钠潴留的副作用可能抵消降压药物作用，导致血压波动。联用时需每日监测血压变化，必要时调整用药方案。
环孢素、他克莫司等免疫抑制剂与尼美舒利联用增加肾毒性。两类药物均通过肾脏代谢，联合使用可能造成血药浓度异常升高，表现为肌酐升高、电解质紊乱。移植术后患者需严格避免联用。
阿司匹林、布洛芬等其他非甾体抗炎药与尼美舒利联用会加重胃肠道损伤。双重抑制环氧酶可能诱发消化道溃疡甚至穿孔，伴随呕血、黑便等症状。疼痛治疗时应选择单一非甾体药物。
使用尼美舒利期间需保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内；适当进行游泳、瑜伽等低强度运动促进药物代谢；服药后2小时内避免平卧以防胃部刺激。出现血便、持续头痛或水肿症状需立即停药就医。
