荆花胃康胶丸对肝脏的影响较小，但长期使用可能引起肝功能异常。该药成分中的挥发油可能通过肝脏代谢，肝功能不全者需谨慎使用。
荆花胃康胶丸主要含土荆芥、木香等中药挥发油成分，这些活性物质需经肝脏细胞色素P450酶代谢。正常剂量下代谢负担较轻，但大剂量可能竞争性抑制其他药物代谢。
临床试验显示3个月内服用者肝功能指标ALT、AST波动在正常范围。个别案例报告服药后出现胆汁淤积性黄疸，停药后2周内可恢复。
连续使用超过6个月者建议每季度监测肝功能。肝硬化患者应避免使用，因药物中蒎烯类成分可能加重门静脉高压。
慢性乙肝携带者用药期间需联合水飞蓟宾护肝。孕妇禁用该药，其β-石竹烯成分可能通过胎盘影响胎儿肝细胞发育。
与对乙酰氨基酚联用可能增加肝毒性风险。服用华法林者需调整剂量，因药物中的α-松油醇会增强抗凝效果。
使用荆花胃康胶丸期间建议低脂饮食减轻肝脏负担，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进肝细胞修复。每日30分钟有氧运动如快走可改善肝脏微循环。肝功能异常者应立即停药并检测血清转氨酶水平，必要时联用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。酒精会加重肝脏代谢压力，用药期间需严格禁酒。
