胆囊癌患者出现进食饮水困难可通过营养支持治疗、药物缓解症状、胆汁引流、心理疏导、手术干预等方式改善。该症状通常由肿瘤压迫消化道、胆汁淤积、恶病质、消化酶分泌不足、心理因素等原因引起。
经鼻胃管或经皮内镜下胃造瘘术进行肠内营养支持，选择短肽型或整蛋白型营养剂。静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等肠外营养组合，每日热量需达到25-30kcal/kg。少量多次补充维生素B12、维生素D等微量元素。
使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃肠动力药改善胃排空功能。疼痛明显时选用曲马多、羟考酮等阿片类镇痛药。针对胆汁淤积可口服熊去氧胆酸胶囊，严重者静脉注射腺苷蛋氨酸。
经皮经肝胆管穿刺引流术或内镜下鼻胆管引流术解除胆道梗阻。引流后每日记录胆汁引流量，颜色变浅提示感染可能需用头孢哌酮舒巴坦抗感染。长期梗阻性黄疸患者需补充维生素K1预防出血。
认知行为疗法帮助患者建立积极治疗信念，每周3次30分钟心理疏导。采用放松训练缓解进食焦虑，音乐疗法配合正念呼吸练习。家属需参与支持性心理治疗，避免在患者面前讨论预后。
对符合手术指征者实施胆囊癌根治术，包括肝楔形切除+区域淋巴结清扫。无法根治时考虑胆肠吻合术或胃空肠吻合术改善通路。术后联合吉西他滨+顺铂方案化疗，或采用立体定向放疗控制局部进展。
每日饮食建议分6-8次摄入高蛋白流质，如蒸蛋羹、藕粉、芝麻糊等，每次50-100ml。适当活动肢体预防肌肉萎缩，床边坐起每日3次每次10分钟。监测24小时出入量，体重下降超过5%需调整营养方案。皮肤护理重点预防压疮，每2小时翻身拍背。出现发热、引流液浑浊等感染征象需立即就医。
