慢性闭角型青光眼可通过激光周边虹膜切除术、药物治疗、前房角成形术、小梁切除术、睫状体光凝术等方式治疗。慢性闭角型青光眼通常由前房角狭窄、晶状体位置异常、瞳孔阻滞、眼轴过短、年龄增长等因素引起。
激光周边虹膜切除术是早期干预的首选方式，通过YAG激光在虹膜周边造孔，解除瞳孔阻滞机制。该操作门诊即可完成，创伤小且恢复快，适用于房角粘连范围小于180度的患者。术后需定期监测眼压及前房角变化。
前列腺素类药物拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素可增加葡萄膜巩膜途径房水排出。β受体阻滞剂噻吗洛尔、左布诺洛尔能抑制房水生成。用药需注意患者是否存在哮喘或心动过缓等禁忌证。
前房角成形术适用于房角粘连但尚未完全关闭者，通过分离粘连恢复房水引流功能。小梁切除术则建立新的房水外流通道，适用于晚期病例。两种术式均需严格掌握适应证。
对于进展期患者，常需激光联合药物治疗。当单一手段控制不佳时，可考虑激光术后追加抗代谢药物丝裂霉素C或植入引流装置Ahmed青光眼引流阀。
每3-6个月需复查视野、视神经OCT及前房角镜。避免长时间暗环境用眼，慎用散瞳药物。合并白内障者建议优先选择超声乳化联合房角分离术。
患者日常应保持规律作息，避免一次性大量饮水及咖啡因摄入。建议选择游泳、散步等中低强度运动，避免倒立等增加眼压的动作。饮食注意补充富含维生素B1的糙米、燕麦及含花青素的蓝莓、紫甘蓝。严格遵医嘱用药并记录眼压变化，出现视物模糊、虹视等症状需立即就诊。
