胎儿窘迫可通过定期产检、监测胎动、控制基础疾病、避免仰卧位及合理补充营养等方式预防，通常由胎盘功能异常、脐带因素、母体缺氧、妊娠并发症或药物因素等原因引起。
规范产前检查能早期发现胎盘早剥、妊娠期高血压等高风险因素。孕28周前每4周检查一次，孕28-36周每2周一次，36周后每周一次，重点监测胎心监护、超声血流指标及母体血压血糖。B超可识别脐带绕颈、羊水过少等异常，胎心监护能捕捉异常宫缩或胎儿心率变化。
孕28周后每日早中晚各1小时记录胎动，正常值为2小时内≥10次。胎动减少提示可能缺氧，需立即左侧卧位并就医。使用手机APP记录胎动曲线更精准，突然减少50%以上或12小时不足20次时，需急诊排除脐带受压、胎盘灌注不足等情况。
妊娠合并贫血者需补充铁剂、叶酸维持血红蛋白＞110g/L；糖尿病患者通过胰岛素控制空腹血糖≤5.3mmol/L；高血压患者需将血压维持在＜140/90mmHg。子痫前期患者需口服阿司匹林预防胎盘缺血，甲状腺功能异常者应调整优甲乐剂量。
孕中晚期避免长时间仰卧，建议左侧卧位增加子宫胎盘血流量25%。睡眠时用孕妇枕支撑腰部，乘车时调整座椅倾斜度。仰卧位低血压综合征会导致母体回心血量减少，引发胎儿心率减速，尤其常见于多胎妊娠或羊水过多者。
每日补充30mg铁、400μg叶酸及1000mg钙，蛋白质摄入增加至80g/天。每周食用2-3次深海鱼补充DHA，限制咖啡因＜200mg/日。研究显示缺铁性贫血孕妇发生胎儿窘迫风险增加3倍，维生素D缺乏可能影响胎盘血管形成。
孕妇需保持每日30分钟散步、游泳等有氧运动，避免剧烈跳跃；睡眠时保持环境温度22-26℃，湿度50%-60%；穿着宽松棉质衣物减少腹部压迫。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动消失超过4小时，需立即急诊处理。合理体重增长范围为孕前BMI正常者11-16kg，超重者7-11kg，肥胖者5-9kg。
