胃癌晚期姑息治疗无法实现痊愈，其核心目标是缓解症状、提高生存质量。姑息治疗包括疼痛控制、营养支持、心理疏导、并发症管理、多学科协作等方式。
晚期胃癌常伴随剧烈疼痛，需通过三阶梯镇痛方案干预。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬；中重度疼痛需联合弱阿片类药物如曲马多；爆发痛则需强阿片类药物如吗啡缓释片。疼痛评估需采用数字评分法动态调整用药。
癌性恶病质导致体重骤降，需通过肠内营养联合肠外营养干预。经鼻胃管给予短肽型配方营养剂，静脉补充白蛋白和脂肪乳。每日热量摄入需达到30kcal/kg，蛋白质供给不低于1.5g/kg。
患者易出现抑郁焦虑等心理症状，需采用认知行为疗法配合药物干预。心理治疗师每周进行2次团体辅导，精神科医师可处方帕罗西汀或米氮平等抗抑郁药。家属需同步接受哀伤辅导培训。
针对消化道梗阻可放置肠道支架，腹水需行腹腔穿刺引流。出血倾向患者需输注凝血酶原复合物，幽门梗阻者实施胃空肠吻合术。每48小时评估电解质和肝功能指标。
组建包含肿瘤科、疼痛科、营养科的MDT团队，每周召开病例讨论会。制定个体化舒缓疗护计划，协调社区医疗资源实现居家宁养。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表定期评估。
姑息治疗期间需维持低脂高蛋白饮食，每日分6-8次少量进食米汤、蒸蛋等易消化食物。在体力允许时进行床边脚踏车训练，每周3次15分钟低强度运动。护理重点包括预防压疮的2小时翻身、口腔护理每日4次。当出现呕血、意识障碍等急症时需立即急诊处理。
