中央型肺癌指肿瘤原发于主支气管或叶支气管的肺癌，属于非小细胞肺癌的一种亚型，通常表现为咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。
中央型肺癌的解剖学特征为肿瘤位于肺门区域，主要累及主支气管、叶支气管或段支气管近端。由于病灶靠近纵隔，早期即可压迫或侵犯周围大血管、神经及淋巴组织，导致临床症状出现较早。影像学上多表现为肺门肿块伴远端肺不张或阻塞性肺炎。
中央型肺癌以鳞状细胞癌和小细胞癌为主，约占该类型肺癌的80%。鳞癌多起源于支气管黏膜的鳞状化生区域，生长相对缓慢；小细胞癌具有高度恶性生物学行为，早期即可发生远处转移。这两种病理类型与长期吸烟史存在明确相关性。
刺激性干咳为最常见首发症状，随病情进展可出现痰中带血或咯血。肿瘤阻塞支气管时引发呼吸困难、喘鸣；侵犯喉返神经致声音嘶哑，压迫上腔静脉则表现为头面部水肿。部分患者以副肿瘤综合征为首发表现，如杵状指、高钙血症等。
纤维支气管镜检查是确诊的金标准，可直接观察病灶并获取活检标本。CT检查能清晰显示肿瘤位置、大小及纵隔淋巴结转移情况。PET-CT有助于鉴别良恶性病变及评估全身转移状况。肿瘤标志物如CYFRA21-1、NSE等可作为辅助诊断指标。
手术切除适用于早期病例，术式包括全肺切除术、袖状肺叶切除术等。放疗对不能手术的小细胞癌效果显著，化疗方案常选用顺铂联合依托泊苷。靶向治疗适用于EGFR基因突变患者，常用药物有吉非替尼、厄洛替尼。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可改善晚期患者预后。
中央型肺癌患者需保证每日优质蛋白摄入，推荐鱼肉、鸡胸肉及豆制品；适当进行呼吸功能训练如腹式呼吸、缩唇呼吸；严格戒烟并避免二手烟暴露。定期复查胸部CT监测病情变化，出现持续胸痛、咯血量增加等症状需立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。
