眼眶缩小畸形可通过眼眶扩大术治疗,通常由先天发育异常、外伤后骨质缺损、炎症后骨质吸收、肿瘤切除术后结构改变、放射治疗后组织萎缩等原因引起。
先天性眼眶发育不良可能导致眼眶容积不足,表现为眼球内陷或视力受限。这类患者需通过CT评估骨质缺损程度,手术常采用钛网植入或自体骨移植重建眶壁,术后需配合视力功能训练。
眼眶骨折未及时复位可能引发继发性眼眶缩小,伴随复视或眼球运动障碍。治疗需先处理骨折碎片,再通过三维打印个性化假体植入恢复眶腔容积,术后需预防感染并监测眼压变化。
慢性眶周炎症可能导致骨质吸收,与免疫异常或反复感染有关。手术前需控制炎症活动期,采用羟基磷灰石复合材料填充缺损区域,术后需长期随访排除复发。
眼眶肿瘤切除后常遗留结构缺损,可能伴随泪腺功能障碍。重建手术需根据缺损范围选择Medpor材料或血管化腓骨移植,术中需特别注意保护视神经及眼外肌附着点。
头颈部放疗后软组织纤维化可导致继发性眼眶挛缩,通常伴有干眼症。手术需分阶段进行,先松解瘢痕组织再植入扩张球囊,术后需持续使用人工泪液并避免揉眼。
术后护理需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动碰撞眼眶,饮食注意补充维生素A/D促进骨质愈合,定期复查眼眶CT评估植入物位置。恢复期可进行眼球转动训练改善肌肉协调性,出现视力骤降或剧烈疼痛需立即就医。