防风通圣散不宜与降压药、降糖药、抗凝药、镇静催眠药、免疫抑制剂等药物联用。药物相互作用可能导致疗效降低或不良反应增加。
防风通圣散含麻黄成分，具有升压作用，与硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药联用会抵消降压效果。麻黄碱通过刺激α和β受体收缩血管，可能引发血压波动。
方中甘草的甘草酸会升高血糖，与二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物产生拮抗。长期联用可能导致血糖控制不稳定，增加糖尿病并发症风险。
川芎、当归等活血成分可能增强华法林、利伐沙班的抗凝作用，增加出血风险。临床观察到联用后凝血酶原时间延长，皮下瘀斑发生率升高。
麻黄的中枢兴奋作用会拮抗地西泮、艾司唑仑等镇静催眠药效果。患者可能出现入睡困难、早醒等睡眠障碍，影响神经系统疾病康复。
防风通圣散的免疫调节作用可能干扰环孢素、他克莫司等药物疗效。器官移植患者联用后需密切监测血药浓度，避免排斥反应或药物中毒。
服用防风通圣散期间需避免高脂饮食以免影响药物吸收，服药后适当散步促进代谢，慢性病患者应定期监测血压血糖指标。出现心悸、头晕等不适症状应立即停药就医，中西药联用需间隔2小时以上。特殊人群用药前应提供完整用药史供医师评估相互作用风险。
