二甲双胍可用于治疗2型糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖症、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗综合征。
二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝脏糖异生、提高外周组织对胰岛素的敏感性降低血糖。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。治疗需配合饮食控制，建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。
该药物可改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗，调节月经周期。常见症状包括痤疮、多毛、排卵障碍。建议搭配有氧运动如游泳、骑自行车每周3-5次。
对于伴有胰岛素抵抗的肥胖患者，二甲双胍能辅助减重。可能与瘦素抵抗、脂代谢异常有关。日常可进行抗阻训练如深蹲、平板支撑增强基础代谢。
药物通过改善肝脏胰岛素敏感性减轻脂肪变性。患者可能出现右上腹隐痛、乏力。饮食建议增加ω-3脂肪酸摄入，选择三文鱼、亚麻籽油等食物。
二甲双胍可纠正该综合征的代谢异常，与遗传因素、慢性炎症相关。典型表现包括黑棘皮病、餐后嗜睡。护理需保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。
使用二甲双胍期间应定期监测肝肾功能，常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠道症状。建议分次随餐服用以减轻刺激，配合高纤维饮食如奇亚籽、牛油果。运动方面推荐每周150分钟中等强度有氧运动，可选择快走、椭圆机训练。长期用药患者需每3-6个月检测维生素B12水平，必要时补充甲钴胺。
