孕囊和胎芽的正常大小与孕周密切相关,可通过超声测量评估发育情况。孕囊直径在孕5周约5mm、孕7周达20mm;胎芽长度孕6周约3mm、孕8周增长至15mm。
1、孕囊测量:
孕囊是妊娠早期包裹胚胎的囊状结构,经阴道超声在孕4-5周可观察到。正常孕囊直径每天增长约1mm,孕5周平均5-6mm,孕7周需达到18-24mm。若孕囊直径大于25mm却未见胎芽,需警惕空孕囊可能。
2、胎芽发育:
胎芽指孕6周后出现的胚胎雏形,其头臀长CRL是重要评估指标。孕6周胎芽约2-4mm,孕7周达5-9mm,孕9周应超过22mm。CRL测量误差需控制在±5天内,发育迟缓可能与染色体异常或胎盘功能不足有关。
3、孕周对应值:
孕8周时孕囊直径约28mm,胎芽CRL约15mm;孕10周孕囊逐渐消失,CRL达31-35mm。此时若孕囊持续增大但胎芽生长停滞,需考虑胚胎停育。超声检查应结合末次月经日期综合判断。
4、异常情况:
孕囊过小可能与排卵延迟或胚胎发育不良有关,通常表现为孕囊直径较孕周小10mm以上。胎芽生长速度低于0.7mm/天时,需监测β-HCG和孕酮水平,排除宫外孕或黄体功能不全。
5、动态监测:
间隔7-10天复查超声可评估发育趋势。正常妊娠中孕囊和胎芽应保持同步增长,若孕囊持续增大而胎芽无变化,或胎芽长度超过7mm仍无胎心搏动,提示不良妊娠结局。
建议孕妇保持均衡饮食,每日补充400μg叶酸,适当摄入富含蛋白质的鱼肉蛋奶。避免剧烈运动和长时间站立,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。定期产检时需结合超声测量值与血清学指标综合评估,发现异常增长需及时进行遗传学筛查或内分泌干预。