儿童脊柱侧弯可能导致腿疼，通常由脊柱结构异常压迫神经、肌肉代偿性劳损、骨盆倾斜代偿、椎间盘退变、脊髓牵拉等因素引起，可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物缓解、手术干预等方式改善。
1、神经压迫：脊柱侧弯弧度增大可能压迫脊神经根，引发下肢放射性疼痛或麻木。这类疼痛常表现为单侧腿部的刺痛或灼烧感，与坐骨神经受压有关。建议通过腰椎牵引、低频电刺激等物理治疗缓解神经压迫症状，严重时需考虑椎板切除减压术。
2、肌肉失衡：脊柱侧弯导致腰背肌群长期不对称收缩，可能引发髂腰肌、梨状肌等下肢肌肉代偿性痉挛。这类疼痛多表现为大腿后侧或臀部的酸胀痛，可通过游泳、普拉提等对称性运动改善肌力平衡，每日热敷15分钟缓解肌肉紧张。
3、骨盆倾斜：超过20度的脊柱侧弯常伴随骨盆旋转倾斜，改变下肢生物力学结构。这类疼痛多集中在膝关节或踝关节，与步态异常有关。需定制矫形鞋垫配合骨盆矫正训练，必要时采用Ilizarov支架进行渐进式矫正。
4、椎间盘病变：青少年快速进展型侧弯可能加速椎间盘退变，突出物刺激神经根引发腿痛。疼痛特点为活动后加重伴下肢无力，可能与髓核脱水、纤维环破裂有关。急性期可短期使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物组合治疗。
5、脊髓牵拉：严重侧弯Cobb角>40度可能导致脊髓张力异常，引发双下肢牵涉痛。这类疼痛多呈束带样分布，常伴步态不稳或大小便异常。需尽早行后路椎弓根螺钉固定术或生长棒技术，防止神经功能持续恶化。
日常需避免单侧负重书包、长期蜷坐等不良姿势，推荐每日进行悬吊训练和核心肌群激活。饮食注意补充维生素D3和钙质，如每天300ml牛奶配合适量深海鱼类。建议每3个月进行脊柱全长X光动态监测，侧弯进展超过5度/年需及时介入医疗干预。选择硬板床睡眠，枕头高度不超过肩宽的1/3，侧卧时双膝间夹垫枕头保持骨盆中立位。
