肝纤维化患者应优先就诊于消化内科或肝病科，部分医院设有肝胆外科也可作为选择。消化内科擅长肝脏疾病的药物干预与功能评估，肝病科对慢性肝病管理更具针对性，肝胆外科则适用于需手术评估的晚期病例。
1、消化内科：作为肝纤维化初诊的首选科室，消化内科医师通过肝功能检测、超声弹性成像等非侵入性检查评估纤维化程度。对于酒精性肝病或脂肪肝导致的早期纤维化，可开具水飞蓟宾、双环醇等护肝药物，并结合生活方式调整方案。
2、肝病专科：在三级医院就诊时，肝病专科能提供FibroScan检测、肝穿刺活检等精准诊断。该科室对乙肝肝硬化患者可实施恩替卡韦抗病毒治疗，对自身免疫性肝病引发的纤维化会采用熊去氧胆酸联合免疫调节方案。
3、肝胆外科：当超声发现门静脉高压或脾功能亢进时，需外科评估是否需脾切除或分流手术。对于疑似肝癌的纤维化患者，外科会安排增强CT或MRI检查，必要时实施肝部分切除术或肝移植评估。
4、感染科会诊：乙肝病毒高载量或丙肝RNA阳性患者，感染科可提供聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的抗病毒方案。该科室同时负责监测病毒耐药突变及用药后肝功能变化。
5、营养科介入：中重度肝纤维化患者普遍存在营养不良，营养师会设计高蛋白低脂饮食，补充支链氨基酸制剂，指导肝硬化患者每日热量摄入控制在25-30kcal/kg。
肝纤维化患者就诊时应携带既往肝功能报告、病毒性肝炎筛查结果及影像学资料。日常需严格戒酒，每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免举重等增加腹压的运动。出现呕血、黑便等门脉高压症状需立即急诊处理。
