新生儿泪囊炎要紧吗

新生儿泪囊炎通常由鼻泪管发育不全、继发感染等因素引起，可通过按摩治疗、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术等方式干预。多数病例预后良好，但需警惕继发性结膜炎或角膜炎等并发症。

1、鼻泪管阻塞：胎儿期鼻泪管下端残膜未退化完全导致泪液滞留，表现为单侧持续性流泪。每日用指腹沿鼻梁向鼻腔方向按摩泪囊区5-6次，配合温热敷可促进膜性阻塞开放。三个月内患儿有效率可达90%。

2、细菌感染：金黄色葡萄球菌或链球菌逆行感染时，可见黄绿色脓性分泌物。需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等局部抗菌药物，每日清洁眼睑2-3次。感染控制后仍有阻塞需进一步处理。

3、先天性泪囊膨出：胚胎期泪囊原基发育异常形成囊肿，伴随眼睑肿胀。超声检查可明确诊断，初期尝试保守治疗，若囊肿压迫角膜需行泪囊造口术。术后需定期冲洗防止瘢痕粘连。

4、继发结膜炎：炎症扩散导致结膜充血水肿，出现畏光症状。除抗生素治疗外，需使用人工泪液保持湿润。避免强光刺激，接触患儿前后严格洗手。未及时处理可能进展为角膜溃疡。

5、慢性泪囊炎：反复感染导致泪囊壁增厚纤维化，挤压泪囊区有黏液脓性反流。病程超过半年者建议行泪囊鼻腔吻合术，术后需鼻腔喷雾护理。长期不愈可能引起泪囊瘘管形成。

母乳喂养期间母亲需补充维生素A促进上皮修复，患儿衣物单独高温消毒。每日进行2次泪囊区按摩，手法为由内眦向鼻翼方向适度按压。若治疗两周无改善或出现角膜混浊，需立即转诊眼科专科。保持居室湿度50%-60%可减少眼部刺激，避免使用强效消毒剂清洁面部。