女性尿频可通过盐酸左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、托特罗定等药物治疗。尿频通常由尿路感染、膀胱过度活动症、妊娠子宫压迫、精神紧张、盆底肌松弛等原因引起。
1、尿路感染:可能与细菌逆行感染、免疫力下降等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。急性期可选用喹诺酮类抗生素如盐酸左氧氟沙星,或磷霉素氨丁三醇散进行抗感染治疗,同时需每日饮水2000ml以上冲刷尿道。
2、膀胱过度活动:可能与神经调节异常、逼尿肌不稳定有关,表现为突发尿意、夜尿增多。M受体阻滞剂如托特罗定可减少膀胱无抑制性收缩,配合凯格尔运动增强盆底肌控制力,每日训练3组每组15次。
3、妊娠压迫:增大的子宫机械性压迫膀胱导致容量减少,属于生理性尿频。建议采取侧卧位减轻压迫,限制睡前两小时饮水量,摄入南瓜子、核桃等富含锌元素食物促进黏膜修复。
4、焦虑因素:长期精神紧张通过神经反射增加排尿次数。认知行为疗法可改善错误排尿观念,练习腹式呼吸调节自主神经功能,必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
5、盆底肌松弛:多见于产后女性,伴随压力性尿失禁。生物反馈电刺激能增强肌力,口服盐酸米多君改善尿道闭合压,避免提重物及长期咳嗽等腹压增高行为。
日常需控制咖啡因及酒精摄入,减少辛辣刺激食物对膀胱的兴奋作用。有氧运动如快走、游泳每周3次可改善全身血液循环,排尿后温水清洗会阴部并从前向后擦拭。持续症状超过一周或出现血尿、发热需泌尿科就诊排除间质性膀胱炎、糖尿病等器质性疾病。