病毒性脑炎的治疗难度与病情严重程度、病毒类型及干预时机密切相关，可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持、并发症管理、康复训练等方式改善。该病通常由肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒等病原体感染引起，部分病例与免疫缺陷有关。
1、抗病毒治疗：疱疹病毒性脑炎需早期使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，肠道病毒感染以对症为主。治疗难度体现在病毒对神经细胞的直接损伤及血脑屏障穿透性限制药物浓度。
2、免疫调节：重症患儿可能出现细胞因子风暴，需静脉免疫球蛋白或糖皮质激素干预。免疫过度激活与抑制的平衡调控直接影响预后，需动态监测淋巴细胞亚群。
3、对症支持：控制颅内压常用甘露醇、高渗盐水，癫痫发作需丙戊酸钠、左乙拉西坦。持续抽搐或脑水肿会加重神经元损伤，增加治疗复杂性。
4、并发症管理：约20%患儿遗留运动障碍或认知缺陷，与病毒侵袭基底节或皮层相关。吞咽困难者需鼻饲营养，肺部感染需抗生素联合支气管灌洗。
5、康复训练：运动障碍患儿应早期介入Bobath疗法，语言障碍采用听觉统合训练。神经可塑性在发病后6个月内最强，错过黄金期恢复难度显著增加。
急性期需严格监测生命体征，维持水电解质平衡，发热期给予物理降温。恢复期建议高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，配合有氧运动如游泳、平衡球训练促进神经功能代偿。疫苗接种可预防部分病毒类型，流行季节避免前往人群密集场所。
