通宣理肺丸与羚羊清肺丸在组方、功效及适应症上存在显著差异。通宣理肺丸以解表散寒、宣肺止咳为主，适用于风寒袭肺证；羚羊清肺丸侧重清泻肺热、解毒利咽，针对风热犯肺或肺胃热盛证。
1、组方差异：通宣理肺丸含紫苏叶、前胡、桔梗等辛温解表药材，通过发散风寒改善咳嗽；羚羊清肺丸以羚羊角粉、浙贝母、金银花等寒凉药物为主，具有抗炎退热作用。两者配伍思路体现中医"寒者热之，热者寒之"的治疗原则。
2、功效侧重：前者针对恶寒重、痰白稀的风寒咳嗽，能缓解鼻塞流清涕；后者主治痰黄黏稠、咽喉肿痛的热性咳嗽，对伴随发热、口干症状更有效。临床需通过舌苔颜色白腻或黄腻及痰液性质鉴别使用。
3、证型适应：通宣理肺丸适用于感冒初期风寒未化热阶段；羚羊清肺丸多用于流感、急性支气管炎等热象明显病症。误用可能加重病情，如风寒证用凉药易致邪气内陷。
4、禁忌区别：通宣理肺丸不宜用于阴虚干咳；羚羊清肺丸禁忌脾胃虚寒腹泻者。孕妇使用均需医师指导，后者因含羚羊角等动物药更需谨慎。
5、现代应用：研究显示通宣理肺丸可调节呼吸道黏液分泌；羚羊清肺丸对金黄色葡萄球菌等病原体有抑制作用。联合用药时需间隔2小时，避免药性相互抵消。
日常调理中，风寒咳嗽可配合生姜红糖水，肺热咳嗽建议食用雪梨百合羹。运动方面，风寒证初期宜静养避风，热证缓解后可进行八段锦调理肺气。用药期间需忌食辛辣刺激或生冷油腻食物，观察痰液变化及时调整用药。症状持续超过3天或出现高热胸痛需及时就医。
