不做肝穿刺一般能查出自免肝。具体分析如下：
自免肝是一种肝脏自身免疫性疾病，常见于中年或青年女性，临床上主要表现为肝功能异常、肝脏体积增大、肝硬化等。而肝穿刺是一种通过穿刺肝脏取得组织样本后，使用显微镜观察组织形态，进一步确定肝脏是否存在炎症、坏死、纤维化等病变。但是，肝穿刺也存在一定的风险，如感染、出血等，所以并不适用于所有患者。需要注意的是，自免肝的确诊需要通过多种检查手段来综合判断，其中肝穿刺是一种常用的诊断方法，但并不是必需的。患者一般可以通过肝功能检查、血清学检查、影像学检查等手段来综合判断，通常可以初步确定患者是否存在自免肝。如果需要进一步明确诊断，才可以考虑进行肝穿刺。
另外，如果患者存在肝脏病变，应及时就医，接受全面的检查和治疗。
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