小孩出现多饮多尿、体重骤降、反复感染、异常疲倦或呼气烂苹果味等症状时需立即检测血糖，可能提示糖尿病酮症酸中毒等急症。
1、多饮多尿：患儿每日饮水量超过3L、尿频且尿量显著增加，与血糖升高导致渗透性利尿有关。需通过指尖血糖仪快速筛查，同时检查尿糖和尿酮体。日常需记录24小时出入量，避免含糖饮料。
2、体重骤降：三个月内体重下降超过5%伴食欲亢进，提示胰岛素绝对缺乏导致的脂肪分解。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，饮食调整为低升糖指数食物如燕麦、糙米。
3、反复感染：频繁发作真菌性尿布疹、外阴炎或皮肤疖肿，高血糖环境易继发感染。除血糖检测外应进行创面细菌培养，护理时使用弱酸性洗液清洁，保持患处干燥。
4、异常疲倦：儿童持续嗜睡、运动耐力下降，可能因细胞糖利用障碍。需做口服葡萄糖耐量试验，排除黎明现象。建议分餐制供给坚果、全麦面包等缓释能量食物。
5、呼气酮味：呼出气体带烂苹果味提示酮体堆积，可能发生代谢性酸中毒。需急诊检测血酮体及动脉血气，静脉补液治疗前禁食含脂食物，准备胰岛素泵备用。
患儿出现上述症状需立即检测随机血糖，若＞11.1mmol/L应急诊处理。日常需建立血糖监测日志，运动选择游泳、骑车等有氧项目，饮食采用"餐盘法则"分配碳水、蛋白质与蔬菜比例。护理重点包括足部检查、情绪疏导及低血糖应急培训，建议每3个月复查糖化血红蛋白及眼底。
