红斑狼疮需根据症状选择风湿免疫科、皮肤科或肾内科就诊，伴随关节疼痛优先考虑风湿免疫科，皮肤病变明显可挂皮肤科，出现水肿或尿异常建议肾内科评估。
1、风湿免疫科：
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，风湿免疫科负责诊断和治疗全身性症状。患者若出现发热、关节肿痛、光敏感或抗核抗体阳性，需完善补体检测、抗双链DNA抗体等检查。该科室可开具羟氯喹、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等免疫调节药物。
2、皮肤科：
蝶形红斑、盘状皮损等皮肤表现明显时需皮肤科处理。医生通过皮肤活检鉴别亚急性皮肤型红斑狼疮，局部治疗包括他克莫司软膏、糖皮质激素外用制剂，严重者需联合口服沙利度胺。
3、肾内科：
狼疮肾炎表现为蛋白尿或血尿时需肾内科干预。24小时尿蛋白定量和肾穿刺活检可明确病理分型，治疗方案涉及环磷酰胺冲击治疗、贝利尤单抗生物制剂，终末期需血液透析或肾移植。
4、多学科联合：
累及血液系统时需联合血液科处理溶血性贫血，神经精神狼疮需神经科参与。肺动脉高压患者应转诊心血管科，合并干燥综合征需口腔科协同治疗。
5、急诊处理：
突发高热伴血小板减少、抽搐或急性呼吸窘迫需立即急诊科救治。危重病例需血浆置换或大剂量甲基强的松龙冲击，后续转入重症监护室观察。
日常需严格防晒并补充维生素D，避免感染诱发活动期。规律监测血压和尿常规，低盐饮食控制水肿。适度游泳或瑜伽维持关节活动度，心理疏导缓解焦虑情绪。妊娠计划需提前与风湿科医生评估用药安全性。
