碳酸氢钠片不可长期服用，可能引起代谢性碱中毒、电解质紊乱、肾脏负担加重、胃酸反弹、药物相互作用等问题。
1、代谢紊乱：
长期服用碳酸氢钠会中和胃酸导致血液pH值升高，引发代谢性碱中毒。典型症状包括手足抽搐、肌肉痉挛、呼吸浅慢。需定期监测血气分析，出现异常应立即停用。
2、电解质失衡：
该药物可降低血钾浓度，诱发低钾血症。患者可能出现乏力、心律失常等症状。合并使用利尿剂时风险更高，建议通过香蕉、橙子等食物补充钾元素。
3、肾脏损伤：
碳酸氢钠经肾脏排泄，长期超量服用会增加肾结石风险。肾功能不全者可能出现水肿、血压升高。每日摄入量不应超过16克，需定期检查尿常规和肾功能。
4、消化系统影响：
突然停药可能导致胃酸分泌反跳性增加，加重消化性溃疡症状。与奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药联用需间隔2小时，避免降低药效。
5、药物相互作用：
碳酸氢钠可影响四环素类、铁剂吸收，降低左甲状腺素疗效。与阿司匹林同服会加速其排泄，需调整用药间隔时间。
短期使用碳酸氢钠片需控制在一周内，每日剂量不超过3克。长期胃部不适者建议完善胃镜检查，优先选择铝碳酸镁等黏膜保护剂。日常饮食减少高脂辛辣食物摄入，规律进食可缓解轻度烧心症状。运动后及时补充淡盐水维持电解质平衡，出现持续腹痛或血尿需急诊就医。
