梅毒患者生存期与疾病分期、治疗时机及并发症管理密切相关，早期规范治疗可达到临床治愈，未治疗的三期梅毒可能危及生命。
1、一期梅毒：
硬下疳为典型表现，通常无生命威胁。及时注射苄星青霉素可彻底清除病原体，未治疗者可能进展为二期梅毒。此阶段不影响自然寿命，但需避免性接触防止传播。
2、二期梅毒：
全身皮疹和淋巴结肿大是主要特征。青霉素治疗仍为首选，延误治疗可能导致潜伏梅毒。此阶段未累及重要器官，规范治疗者生存期与常人无异。
3、潜伏梅毒：
无症状但血清学阳性，早期潜伏期感染2年内经青霉素治疗可阻断进展。晚期潜伏期可能突然发展为三期梅毒，需定期监测神经和心血管系统。
4、三期梅毒：
可能由持续感染引发，与免疫反应异常有关，表现为树胶肿、心血管梅毒或神经梅毒。主动脉瓣关闭不全、脑膜炎等并发症可能缩短寿命，需联合头孢曲松和糖皮质激素治疗。
5、神经梅毒：
脊髓痨和麻痹性痴呆是晚期严重表现，与中枢神经系统损伤相关。需静脉注射青霉素G联合丙磺舒，遗留神经功能缺损可能影响生活质量，但现代医疗可显著延长生存期。
梅毒患者需严格戒酒并保持均衡饮食，适当进行游泳、瑜伽等低强度运动增强免疫力。定期复查血清滴度，性伴侣需同步筛查。合并HIV感染需强化抗病毒治疗，心血管梅毒患者需限制钠盐摄入并监测心功能。现代医学使规范治疗者的预期寿命接近正常人群，关键在早诊断早干预。
