他达拉非片可根据个体情况调整剂量，建议在医生指导下选择5mg、10mg或20mg规格，初始推荐从10mg起始。
1、剂量调整原则：
他达拉非的剂量需结合年龄、肝肾功能及药物反应调整。健康成年男性治疗勃起功能障碍的标准剂量为10mg，性生活前30-60分钟服用；65岁以上或轻度肝功能不全者建议从5mg开始；重度肾功能不全者每日剂量不超过10mg。半片5mg适用于对药物敏感或需长期每日服用者。
2、每日用药方案：
每日低剂量方案适用于前列腺增生合并ED患者，批准剂量为2.5mg或5mg每日固定时间服用。该方案通过维持稳定血药浓度改善症状，但需注意持续用药可能增加头痛、背痛等不良反应风险，用药期间需定期监测血压变化。
3、药物相互作用：
与硝酸酯类药物联用可引发致命性低血压，绝对禁止合用。α受体阻滞剂需间隔4小时使用，CYP3A4强抑制剂如酮康唑、利托那韦会升高他达拉非血药浓度，此时应选择5mg以下剂量。酒精摄入可能增强血管扩张效应。
4、不良反应管理：
常见不良反应包括面部潮红、鼻塞和消化不良，多呈剂量依赖性。视觉异常如蓝视症与PDE6抑制有关，通常24小时内自行缓解。突发听力下降或持续4小时以上勃起需立即就医，心血管疾病患者用药前需进行运动负荷试验评估。
5、特殊人群用药：
糖尿病患者可能出现疗效降低，需考虑联合真空负压装置。脊髓损伤患者推荐起始10mg剂量，阴茎解剖畸形者禁用。拟进行视网膜手术者需提前停药，服用期间避免驾驶或操作精密仪器。
用药期间建议搭配地中海饮食控制血脂，每周进行150分钟中等强度有氧运动改善血管功能。避免高脂饮食影响药物吸收，服药后保持适量饮水。存储需避光防潮，超过24小时未使用的掰开药片应丢弃。出现胸痛、头晕等缺血症状时立即停药并就医评估。
