老年男性精子生成功能衰退属于正常生理现象，通常不影响寿命，但需警惕潜在疾病影响。
1、生理性衰退：
男性50岁后睾丸功能逐渐减退，生精小管萎缩导致精子数量减少。这种退行性改变如同白发增长，是自然衰老过程。保持适度运动如快走、游泳，摄入富含锌的海产品与坚果，有助于延缓生殖系统老化。
2、激素水平变化：
睾酮分泌量每年下降1%-2%，60岁后更为明显。伴随性欲减退、肌肉流失等症状。规律作息与深蹲等抗阻训练可刺激激素分泌，必要时可检测游离睾酮水平。
3、慢性病影响：
糖尿病与高血压可能损伤睾丸微血管，导致生精障碍。空腹血糖超过7mmol/L时，生精上皮细胞凋亡速度加快。这类患者需优先控制基础疾病，定期监测糖化血红蛋白与血压。
4、药物副作用：
部分降压药如螺内酯、抗抑郁药如帕罗西汀会抑制精子发生。长期服用需评估药物对生殖功能的影响，必要时可替换为缬沙坦、舍曲林等对生精功能影响较小的药物。
5、肿瘤风险：
无精症可能提示睾丸肿瘤或垂体瘤，伴随异常肿块或头痛症状。阴囊超声与垂体MRI可鉴别，早期睾丸癌五年生存率超95%。前列腺癌放疗也可能永久破坏生精功能。
老年男性无精现象本身不直接影响寿命，但需排查糖尿病等基础疾病。建议每年体检时增加生殖激素检测，日常补充维生素E与硒元素，避免高温环境。存在血精、睾丸疼痛等症状时应立即泌尿外科就诊，排除恶性肿瘤可能。适度有氧运动结合盆底肌训练，有助于维持泌尿生殖系统健康状态。
