胎儿肾积水可通过孕期营养管理、定期产检监测、避免接触致畸物质、控制母体基础疾病、调整生活习惯等方式预防。
1、孕期营养管理：
均衡摄入优质蛋白、维生素和矿物质有助于胎儿泌尿系统发育。每日补充400微克叶酸可降低神经管缺陷风险，适量增加鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。限制高盐高糖饮食，避免腌制食品，维持母体水电解质平衡。
2、产检监测：
孕20-24周系统超声检查可早期发现肾盂分离征象。三维超声能更准确评估集合系统扩张程度，动态监测需每4周复查一次。羊水指数异常时需联合胎心监护评估胎儿状况。
3、规避致畸风险：
妊娠前三个月避免接触放射线、有机溶剂等物理化学致畸原。慎用非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等可能影响肾脏发育的药物。远离弓形虫感染源，彻底煮熟肉类食品。
4、母体疾病控制：
妊娠期糖尿病孕妇需将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。高血压患者应维持血压≤140/90mmHg，优先选用拉贝洛尔等妊娠安全药物。及时治疗尿路感染，选择头孢类等B类抗生素。
5、生活方式调整：
保持每日2000ml饮水量促进代谢废物排出，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。每日进行30分钟低强度有氧运动如孕妇瑜伽，避免久坐压迫下腔静脉。保证7-8小时睡眠，减少心理应激。
预防胎儿肾积水需建立贯穿孕期的综合管理方案。建议每日摄入300ml低脂牛奶补充钙质，每周3次三文鱼补充DHA，配合散步等温和运动改善循环。睡眠时使用孕妇枕减轻腰部压力，定期进行尿常规和肾功能检测。出现持续腰酸、尿频症状时需及时进行专科会诊。
