风湿病可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、植物药等方式治疗。风湿病通常由免疫系统异常、遗传因素、感染、环境刺激、代谢紊乱等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解关节肿痛和晨僵。这类药物适用于轻中度疼痛控制,长期使用需监测胃肠道和肾功能。对乙酰氨基酚也可用于合并发热症状的短期对症处理。
2、糖皮质激素:
泼尼松、甲泼尼龙能快速抑制炎症反应,常用于急性发作期。短期使用可改善关节活动度,长期应用需配合钙剂预防骨质疏松。关节腔注射曲安奈德能局部缓解滑膜炎症状。
3、改善病情药:
甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹通过调节免疫功能延缓关节破坏。这类药物需持续使用3-6个月起效,用药期间需定期检查血常规和肝功能。柳氮磺吡啶对伴肠道症状的脊柱关节炎效果显著。
4、生物制剂:
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普适用于传统药物无效患者。白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗对全身型幼年特发性关节炎效果明确。使用前需筛查结核等潜伏感染。
5、植物药:
雷公藤多苷、白芍总苷具有免疫调节作用,常作为辅助治疗。青藤碱制剂可改善类风湿关节炎症状,需注意肝功能监测。中药熏洗配合艾灸对寒湿型关节痛有缓解效果。
日常需保持关节保暖,推荐游泳、太极拳等低冲击运动。饮食注意补充维生素D和钙质,适量摄入深海鱼油。疼痛发作期可使用护具减轻关节负荷,定期进行康复评估调整治疗方案。病情持续进展需考虑关节置换等外科干预。