甘草锌胶囊过量可通过催吐、补液、药物拮抗、血液净化、对症支持等方式治疗。甘草锌过量通常由误服、剂量计算错误、长期累积、肝肾功能异常、药物相互作用等原因引起。
1、催吐排毒：
发现过量服用2小时内可采取机械催吐法，用压舌板刺激咽后壁诱发呕吐，减少胃肠道吸收。意识清醒者饮用300-500ml温盐水后催吐效果更佳，但需避免误吸。儿童及昏迷患者禁用此法。
2、补液利尿：
建立静脉通道输注0.9%氯化钠注射液，维持尿量＞100ml/h促进锌离子排泄。监测电解质防止高钠血症，必要时联合呋塞米利尿。心功能不全者需控制输液速度，避免急性肺水肿。
3、药物拮抗：
静脉注射依地酸钙钠络合游离锌离子，成人每日剂量不超过3g。青霉胺口服可竞争性抑制锌吸收，需监测白细胞计数。重度中毒可使用二巯丙磺酸钠，但需警惕过敏反应。
4、血液净化：
血锌浓度＞1000μg/dl时考虑血液透析，聚砜膜透析器对锌清除率可达60ml/min。血浆置换适用于合并肝衰竭患者，每次置换2000ml新鲜冰冻血浆，连续3次为疗程。
5、对症支持：
呕吐剧烈者肌注甲氧氯普胺，腹痛明显静脉输注山莨菪碱。出现溶血时输注洗涤红细胞，急性肾衰行连续性肾脏替代治疗。神经系统症状予甘露醇降颅压，抽搐发作静注地西泮。
日常需将药物存放于儿童无法触及处，服用前核对剂量与频次。长期服用者每月监测血锌浓度，避免与喹诺酮类、四环素类抗生素同服。饮食多摄入植酸、纤维素含量高的燕麦、全麦面包，减少锌吸收。出现口唇麻木、嗜睡、酱油色尿等中毒症状时立即就医。
