晚上牙疼比白天更严重可能与体位改变、注意力集中、激素水平变化、龋齿加重、牙髓炎发作等因素有关。
平躺时头部血流增加，牙周组织压力升高刺激神经末梢。建议睡眠时垫高枕头15厘米，采用侧卧姿势减少充血。
夜间环境安静使痛觉神经敏感性提升30%-40%。可尝试白噪音掩蔽，或睡前用40℃温盐水漱口缓解。
皮质醇夜间降低导致炎症介质前列腺素E2活性增强。冷敷患侧脸颊10分钟/次，间隔2小时重复。
可能与厌氧菌夜间繁殖加速有关，通常表现为冷热刺激痛、食物嵌塞痛。需及时清除腐质，玻璃离子水门汀充填。
常因髓腔压力夜间升高引发，伴随自发性跳痛、放射痛。根管治疗或显微根尖手术可彻底解决。
避免夜间摄入甜食及酸性饮料，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法。急性发作期可短期服用布洛芬，但需48小时内就诊。长期建议每年进行口腔全景X光检查，牙周健康者每半年洗牙一次。咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌，有助于夜间口腔环境平衡。
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