儿童高度近视可能由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、视网膜发育异常、巩膜结构薄弱等原因引起。
1、遗传因素：
父母双方或一方患有高度近视时，子女患病风险显著增加。基因突变可能导致眼轴过度增长或巩膜胶原蛋白合成异常，需定期进行屈光检查，建立视力档案，早期干预延缓进展。
2、用眼习惯：
持续阅读距离小于30厘米、单次用眼超过45分钟会诱发调节痉挛。电子屏幕蓝光刺激可能加速眼轴增长，建议采用20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外物体20秒。
3、光照暴露：
每日户外活动不足2小时影响多巴胺分泌，该神经递质可抑制眼轴伸长。自然光照强度需达到10000勒克斯以上，阴天户外活动同样有效，应保证每日累计光照时间。
4、视网膜异常：
可能与视网膜色素上皮功能紊乱、脉络膜血供不足等因素有关，通常表现为视物变形、闪光感等症状。光学相干断层扫描可发现黄斑区变薄，需联合低浓度阿托品滴眼液控制进展。
5、巩膜病变：
常与基质金属蛋白酶活性增高、胶原纤维排列紊乱有关，临床表现为后巩膜葡萄肿。角膜塑形镜可暂时改善屈光度，后巩膜加固术适用于每年进展超过100度的病例。
保证每日摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜，补充DHA促进视神经发育；乒乓球、羽毛球等调节性运动每周3次；建立屈光发育档案每3-6个月复查，监测眼轴变化速度，避免发展为病理性近视。
