膝盖突然疼可能由运动损伤、骨关节炎、韧带撕裂、滑膜炎、痛风等原因引起,可通过休息冰敷、药物治疗、关节腔注射、支具固定、手术修复等方式治疗。
1、运动损伤:
剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉拉伤或半月板损伤。表现为局部肿胀、活动受限,急性期需立即停止运动并采用RICE原则处理休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。慢性期可通过游泳、靠墙静蹲等低冲击运动强化股四头肌。
2、骨关节炎:
关节软骨退变可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常表现为晨僵、活动后疼痛加重。早期可通过口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖等药物缓解,配合超声波治疗改善局部血液循环。严重病例需考虑关节镜清理术或人工关节置换。
3、韧带撕裂:
前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等急停变向运动,伴随关节不稳、弹响等症状。急性期需佩戴铰链式支具保护,完全断裂者需行韧带重建术。康复期建议进行直腿抬高、平衡垫训练等神经肌肉控制练习。
4、滑膜炎:
膝关节滑膜增生可能与类风湿关节炎、感染等因素有关,典型表现为关节积液、皮温升高。治疗需口服双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,积液明显者可穿刺抽液并注射曲安奈德。日常避免长时间跪姿或爬楼梯。
5、痛风发作:
尿酸结晶沉积诱发的急性关节炎常于夜间突发,伴随关节红肿热痛。急性期使用秋水仙碱、依托考昔等药物控制炎症,缓解期需服用别嘌醇降尿酸。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上。
膝关节疼痛期间建议选择蛙泳、骑自行车等非负重运动,补充钙质和维生素D促进骨骼健康。日常可热敷缓解肌肉紧张,使用护膝提供稳定性。若疼痛持续超过72小时、出现关节变形或无法承重,需及时至骨科就诊排除骨折、肿瘤等严重病变。体重超标者应通过饮食控制减轻关节负荷,推荐地中海饮食模式搭配每日30分钟快走。