拍牙片可检测龋齿、牙周炎、根尖周病变、阻生牙及颌骨囊肿等口腔疾病,辅助诊断牙齿结构异常和骨组织病变。
1、龋齿检测:
牙片能清晰显示早期邻面龋、窝沟龋等肉眼难以发现的龋坏部位。釉质层出现透射影提示浅龋,当病变穿透牙本质深层时可见明显低密度阴影。对于已充填牙齿,可评估继发龋或充填体下方龋坏进展。
2、牙周炎评估:
通过牙槽骨高度变化判断牙周炎严重程度。轻度炎症表现为牙槽嵴顶吸收,中重度可见垂直型或水平型骨吸收,骨硬板消失。牙周膜增宽超过0.25mm可能提示活动期病变,需结合临床探诊深度综合判断。
3、根尖周病变:
根尖片能识别根尖肉芽肿、囊肿或脓肿。慢性根尖周炎表现为根尖区低密度影,边界模糊;急性发作时可见透射区扩大。死髓牙常伴根尖阴影,可能与放线菌感染或异物反应有关。
4、阻生牙定位:
全景片可明确阻生智齿与下颌神经管的位置关系,判断近中阻生、水平阻生或倒置阻生类型。埋伏多生牙通过牙片确定数目和萌出方向,正畸前需评估其对邻牙牙根的影响。
5、颌骨囊肿:
X线能鉴别根尖囊肿、含牙囊肿及角化囊肿。单房性透亮影伴硬化边缘多为根尖囊肿,多房性改变需警惕成釉细胞瘤。颌骨膨隆伴牙齿移位时,牙片可初步判断病变性质。
日常建议每年进行一次牙科X线检查,高风险人群可缩短至半年。钙质丰富的乳制品和维生素D补充有助于维持颌骨密度,咀嚼粗纤维食物刺激牙槽骨改建。发现异常影像学表现时,需结合CBCT或病理活检进一步确诊,避免自行解读影像报告延误治疗时机。