前列腺增生和肥大是同一疾病的不同表述，均指前列腺组织良性增生导致的体积增大。
1、概念解析：
前列腺增生BPH是医学规范术语，强调腺体细胞数量增加；肥大是通俗表述，侧重腺体体积膨胀。两者均描述前列腺内层移行带组织非癌性增殖，但增生更准确涵盖病理改变。
2、发病机制：
年龄增长和雄激素代谢失衡是核心诱因。50岁以上男性睾酮转化为双氢睾酮增多，刺激前列腺基质上皮细胞增殖，可能与胰岛素抵抗、慢性炎症等因素协同作用。
3、临床表现：
排尿障碍是典型症状，包括尿频尿急、夜尿增多、尿流变细。严重者出现尿潴留或肾积水，部分患者伴随血尿或泌尿系感染。
4、诊断标准：
国际前列腺症状评分IPSS结合直肠指检是基础评估。超声测量前列腺体积＞30ml，残余尿量＞50ml可确诊，需通过PSA检测与前列腺癌鉴别。
5、干预策略：
轻中度患者采用α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪联合5α还原酶抑制剂非那雄胺、度他雄胺。药物治疗无效或并发症患者可选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入，避免长时间憋尿。凯格尔运动可增强盆底肌力量，定期监测前列腺特异性抗原水平。出现急性尿潴留需立即导尿处理，合并肾功能损害者需考虑手术解除梗阻。
