结节性类天疱疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、局部护理治疗、光疗等方式控制症状。该病通常与自身免疫异常、遗传易感性、药物诱发、感染因素、环境刺激等因素有关。
1、糖皮质激素治疗：
泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素是首选药物，能有效抑制炎症反应。需根据皮损范围选择系统用药或局部注射，长期使用需监测骨质疏松和血糖变化。
2、免疫抑制剂治疗：
环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物适用于顽固性病例。这类药物通过调节免疫功能减少抗体产生，使用期间需定期检查肝肾功能和血常规。
3、生物制剂治疗：
利妥昔单抗、奥马珠单抗等靶向药物针对B细胞或IgE介导的免疫通路。适用于传统治疗无效患者，需警惕输液反应和感染风险。
4、局部护理治疗：
每日使用生理盐水湿敷可缓解渗出，含尿素或水杨酸的软膏能软化结节。避免搔抓和热水烫洗，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。
5、光疗干预：
窄谱UVB或UVA1照射可改善皮肤屏障功能。每周2-3次治疗需持续8-12周，治疗期间需加强皮肤保湿和防晒保护。
患者需保持低糖低脂饮食，适当补充维生素D和钙质。选择游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈活动导致皮损摩擦。定期随访监测抗体水平和皮肤状况，皮损瘙痒时可冷敷缓解。病程中注意记录药物反应和症状变化，突发水疱破溃需及时消毒预防感染。
