腺样体肥大可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、手术治疗、中医调理等方式治疗。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、鼻腔冲洗：
生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原，减轻腺样体局部炎症。每日2-3次使用洗鼻壶或喷雾装置，水温需接近体温。儿童可选择等渗盐水喷雾，配合吸鼻器清理鼻腔。持续冲洗4周可改善鼻塞症状，降低上呼吸道感染频率。
2、药物治疗：
鼻用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松可缓解黏膜水肿，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特减少炎症介质释放。合并感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾，过敏体质者联合氯雷他定。药物治疗周期通常为4-8周，需监测药物相关鼻出血等不良反应。
3、免疫调节：
补充维生素D3和锌剂增强免疫功能，皮下注射尘螨脱敏制剂适用于特异性体质患者。细菌溶解产物如泛福舒可刺激黏膜免疫，减少呼吸道感染复发。免疫调节需持续3-6个月，治疗期间需定期评估免疫球蛋白水平变化。
4、手术治疗：
腺样体切除术适用于阻塞性睡眠呼吸暂停或反复中耳炎患者，低温等离子消融术创伤较小。全麻下进行腺样体刮除术，术后需观察24小时出血风险。手术有效率超过85%，但3岁以下儿童需谨慎评估颅面发育影响。
5、中医调理：
辛夷清肺饮加减方宣通鼻窍，穴位贴敷选用大椎、肺俞等穴位。小儿推拿采用开天门、揉迎香手法，配合苍耳子油局部涂抹。中医治疗周期较长，需辨证选用健脾化痰或清热散结方案，避免苦寒药物损伤脾胃。
腺样体肥大患者需保持室内湿度50%-60%，避免接触二手烟和尘螨。饮食增加南瓜、胡萝卜等富含维生素A食物，限制冷饮和油炸食品。适度游泳可增强呼吸肌功能，睡眠时采用侧卧体位减轻气道阻塞。症状持续加重或出现听力下降需及时耳鼻喉科就诊，多导睡眠监测评估手术指征。建立每日鼻腔护理习惯，流感季节前接种疫苗可降低复发风险。
