胰岛素过量可能迅速致死，可通过密切监测血糖、静脉输注葡萄糖、调整胰岛素剂量、使用胰高血糖素、及时就医等方式治疗。胰岛素过量通常由误用药物、计算错误、肾功能异常、胰岛素敏感性变化、故意过量使用等原因引起。
1、误用药物：
胰岛素过量常见于误将速效胰岛素当作长效胰岛素使用，或重复注射未记录剂量。患者需严格区分胰岛素类型，使用前核对药品标签和注射时间。出现低血糖症状如出汗、颤抖时，立即口服15克葡萄糖或含糖食物。
2、计算错误：
胰岛素剂量计算错误可能导致过量，尤其在碳水化合物摄入量估算不准确时。建议使用胰岛素泵的患者定期校准设备，注射前双人核对剂量。动态血糖监测系统可实时预警血糖下降趋势。
3、肾功能异常：
肾功能不全患者胰岛素清除率下降，常规剂量易蓄积中毒。这类患者需减少基础胰岛素用量，选择半衰期短的门冬胰岛素或赖脯胰岛素。定期检测血肌酐和肾小球滤过率，调整胰岛素治疗方案。
4、敏感性变化：
妊娠期或体重骤减时胰岛素敏感性增强，原有剂量可能过量。可能与胎盘激素分泌减少或脂肪组织胰岛素受体上调有关，表现为突发饥饿感、视物模糊。建议每3天监测一次血糖谱，及时下调剂量10%-20%。
5、故意过量：
自杀倾向患者可能大剂量注射胰岛素，导致血糖骤降至1.1mmol/L以下。这种情况需立即静脉推注50%葡萄糖40ml，后续持续输注10%葡萄糖。同时进行心理危机干预，必要时使用奥氮平或氟西汀等药物控制抑郁症状。
预防胰岛素过量需建立多重防护机制，包括使用预充式胰岛素笔减少剂量错误风险，佩戴医疗警示手环注明糖尿病类型。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，配合抗阻训练增强胰岛素敏感性。护理重点为夜间血糖监测，睡眠中低血糖风险升高3倍，建议睡前加测血糖并备好应急糖块。出现意识模糊等严重症状时，立即呼叫急救并保持侧卧位防止窒息。
