玫瑰糠疹的临床表现包括椭圆形红斑、鳞屑性皮损、母斑先发、躯干对称分布、轻度瘙痒等症状。
1、椭圆形红斑：
玫瑰糠疹初期表现为直径2-4厘米的椭圆形淡红色斑片，边缘略隆起呈领圈状脱屑。皮损长轴多与皮肤张力线平行，常见于躯干或四肢近端。这种特征性皮损可持续1-2周后逐渐扩散。
2、鳞屑性皮损：
典型皮损表面覆盖细薄糠秕状鳞屑，刮除鳞屑可见蜡样光泽。鳞屑中央附着紧密而边缘游离，形成特征性"衣领征"。皮损颜色随病程从粉红渐变为黄褐色，消退后可能遗留暂时性色素沉着。
3、母斑先发：
约80%患者在全身发疹前5-10天出现孤立性先驱斑母斑，多位于躯干或颈部。母斑直径可达3-5厘米，中央消退形成环状，周围可见卫星状小斑疹。此特征有助于与其他红斑鳞屑性疾病鉴别。
4、躯干对称分布：
继发疹呈对称性分布于胸背、腹部及四肢近端，形成特征性的"圣诞树"样排列。皮损较少累及面部和手足，黏膜通常不受累。皮疹分批出现使不同发展阶段的皮损可同时存在。
5、轻度瘙痒：
约75%患者伴有轻微至中度瘙痒，热水浴或出汗可能加重症状。少数患者可能出现乏力、低热等前驱症状，但全身症状通常较轻微。瘙痒程度与皮损面积无直接相关性。
玫瑰糠疹患者宜穿着宽松棉质衣物避免摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下。适量补充维生素C和锌有助于皮肤修复，推荐食用猕猴桃、牡蛎等食物。适度进行瑜伽、散步等低强度运动可促进新陈代谢，但应避免剧烈运动导致出汗过多。皮损瘙痒明显时可局部使用炉甘石洗剂，避免搔抓继发感染。病程超过8周或症状加重需及时皮肤科就诊排除其他皮肤病可能。
