长鼻矫正手术的疼痛感可通过局部麻醉、术中镇痛管理、术后药物缓解等方式控制。手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行，术中无痛感；术后48小时内可能出现轻度胀痛，与鼻部组织水肿、鼻腔填塞物压迫等因素有关。
1、麻醉方式选择：全身麻醉适用于复杂手术或焦虑患者，术中完全无意识；局部麻醉配合镇静剂可保持清醒但无痛感，麻醉效果持续2-4小时。医生会根据鼻部解剖特点精准阻滞眶下神经和滑车下神经。
2、术中疼痛管理：现代麻醉技术采用丙泊酚、瑞芬太尼等短效药物，配合吸入麻醉气体维持镇痛。术中生命体征监测可实时调整麻醉深度，出血量控制技术能减少组织创伤。
3、术后急性期处理：鼻腔填塞可能导致压迫性胀痛，使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药可缓解。冰敷鼻部能减轻血管收缩期水肿，48小时内抬高床头30度有助于静脉回流。
4、慢性疼痛干预：约5%患者可能持续1-3个月的隐痛，与软骨重塑、瘢痕增生有关。曲安奈德鼻内注射可抑制炎症反应，硅胶鼻夹板能分散局部压力，维生素E按摩可软化瘢痕。
5、个体差异因素：疼痛阈值低者可选择缓释型镇痛泵，持续释放罗哌卡因72小时。吸烟者术后疼痛持续时间延长1.5倍，术前需严格戒烟4周。鼻中隔偏曲矫正患者疼痛评分通常高于单纯鼻尖整形。
术后饮食建议补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓促进胶原合成，蛋白质摄入量每日不低于1.5g/kg体重。鼻腔冲洗使用生理盐水每日3次，避免用力擤鼻和剧烈运动4周。睡眠时佩戴鼻部保护架防止侧卧压迫，拆线后6个月内需防晒避免色素沉着。定期复查可早期发现软骨吸收或变形等并发症。
