制霉菌素阴道栓主要用于治疗由念珠菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥抗菌作用,对白色念珠菌、光滑念珠菌等常见致病菌有显著抑制效果。
1.念珠菌感染:外阴阴道假丝酵母菌病多由白色念珠菌过度繁殖导致,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。制霉菌素能直接作用于阴道局部,建议睡前清洁后置入栓剂,连续使用7-14天。
2.混合感染:当合并细菌性阴道病时,需联合甲硝唑等抗生素治疗。制霉菌素对革兰阳性菌无效,但可预防二重感染,使用期间需避免性生活及盆浴。
3.糖尿病群体:血糖控制不佳者易反复发作真菌感染。制霉菌素可作为预防性用药,同时需监测血糖水平,配合低糖饮食和适度运动。
4.妊娠期使用:孕妇阴道pH值改变易诱发念珠菌病。该药属于妊娠期B类用药,但妊娠初三个月需谨慎,使用前应进行阴道分泌物镜检确认病原体。
5.耐药情况:长期使用可能产生耐药菌株。如疗效不佳需进行真菌培养,可替换为克霉唑或氟康唑,严重者需口服伊曲康唑治疗。
日常护理需选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗液清洁外阴。治疗期间建议配偶同步进行包皮垢清洁,性伴侣有龟头炎症状时需外用抗真菌药膏。糖尿病患者应严格控制血糖,每周监测2-3次空腹及餐后血糖值。游泳后及时更换泳衣,经期避免使用卫生棉条超过4小时。完成疗程后复查白带常规,症状消失后继续用药3天巩固疗效。